הצטרפות לצוות בוררים/מגשרים

טלפון נייד

דואר אלקטרוני(חובה)

תאריך לידה

שם מקום עבודה(חובה)

כתובת מקום עבודה(חובה)

טלפון(חובה)

הנני בעל(ת) רישיון רואה(ת) חשבון מיום

חבר/ה לשכת רו"ח מיום

עברתי קורס/השתלמות בנושא בוררות, תאריך הקורס

מספר שעות

הקורס נערך על ידי

קיבלתי תעודה כן/לא

עברתי קורס/השתלמות בנושא גישור, תאריך הקורס

מספר שעות

הקורס נערך על ידי

קיבלתי תעודה כן/לא

מספר פסקי בורר שהוצאתי בחמש השנים האחרונות

אני עוסק/ת בבוררויות מאז שנת

מספר פסקי גישור שהוצאתי בחמש השנים האחרונות

אני עוסק/ת בבוררויות מאז שנת

ראשוני

משני א'

משני ב'

מקצוע נלמד

המוסד האקדמי

תואר

תקופת הלימוד

תאריך הסמכה

הצטרפות לצוות הבוררים/מגשרים של לשכת רו"ח